آیا به دنبال راهی برای کاهش هزینههای سنگین دندانپزشکی هستید؟ کلینیک اکسیر با سالها تجربه در ارائه خدمات به بیمهشدگان مختلف، راهنمای جامعی برای شما آماده کرده است. در این مقاله یاد میگیرید کدام بیمه بیشترین پوشش را دارد، چگونه معرفینامه بگیرید و چطور از خدمات رایگان یا ارزانقیمت استفاده کنید. 🛡️ بیمه دندانپزشکی چیست و چرا به آن نیاز داریم؟ هزینههای دندانپزشکی در سالهای اخیر به یکی از دغدغههای اصلی خانوادهها تبدیل شده است؛ بهویژه زمانی که درمانهایی مانند ایمپلنت، عصبکشی، روکش یا خدمات زیبایی مورد نیاز باشد. بسیاری از افراد نمیدانند که با انتخاب درست بیمه، استفاده صحیح از معرفینامهها و مراجعه به مراکز طرف قرارداد، میتوان بخش قابلتوجهی از این هزینهها را کاهش داد یا حتی از
...
جشنواره بهاری اکسیر
راهنمای جامع بیمه دندانپزشکی (آپدیت ۱۴۰۵)
آیا به دنبال راهی برای کاهش هزینههای سنگین دندانپزشکی هستید؟
کلینیک اکسیر با سالها تجربه در ارائه خدمات به بیمهشدگان مختلف، راهنمای جامعی برای شما آماده کرده است. در این مقاله یاد میگیرید کدام بیمه بیشترین پوشش را دارد، چگونه معرفینامه بگیرید و چطور از خدمات رایگان یا ارزانقیمت استفاده کنید.
💎
کلینیک دندانپزشکی اکسیر در غرب تهران در سال 1405 با ارائه خدمات ویژه بیمهای و پرداخت اقساطی، شرایطی فراهم کرده که درمانهای مهمی مثل ایمپلنت دندان برای بیماران سادهتر و قابلدسترستر باشه.
اگر دنبال اطلاعات دقیق، شفاف و کاربردی درباره ایمپلنت، پوشش بیمه و شرایط اقساط هستی، حتماً به برگه ایمپلنت اکسیر سر بزن؛ نکاتی اونجا گفته شده که کمتر جایی بهشون اشاره میشه:
🔗 برگه ایمپلنت در غرب تهران با شرایط استثنایی برای تمام مردم ایران
⚠️
نکته مهم درباره بیمه دندانپزشکی انفرادی
بیمههای انفرادی معمولاً:
- سقف تعهد مشخص سالانه دارند
- برای برخی خدمات (مثل ایمپلنت) دوره انتظار در نظر میگیرند
- هزینهها را بر اساس تعرفه و قرارداد با مراکز طرف قرارداد پرداخت میکنند
به همین دلیل، آشنایی با جزئیات قرارداد و انتخاب مرکز درمانی طرف قرارداد، نقش مهمی در کاهش هزینه نهایی درمان دارد.
در کلینیک دندانپزشکی اکسیر در غرب تهران، باور ما بر این است که هر فرد باید بتواند بدون نگرانی از هزینههای درمان، لبخندی سالم و زیبا داشته باشد. به همین دلیل، این کلینیک تلاش کرده است تا با طیف گستردهای از شرکتها و بانکها قرارداد مستقیم بیمهای منعقد کند تا بیماران بتوانند هزینه درمان خود را با سهولت بیشتری مدیریت کنند.
🏦
همکاری با بیمههای بانکی و سازمانی
کلینیک دندانپزشکی اکسیر با مجموعهای از بیمههای بانکی معتبر کشور همکاری فعال دارد. دارندگان این بیمهها میتوانند بدون نیاز به پرداخت نقدی اولیه، از خدمات درمانی و حتی زیبایی دندانپزشکی در این مرکز بهرهمند شوند.
برای آشنایی با بیمههای بانکی طرف قرارداد ما میتوانید به صفحه بیمه بانک صادرات، بیمه بانک کشاورزی، بیمه بانک ایران، بیمه بانک مرکزی، بیمه بانک ملی، بیمه بانک تجارت و بیمه بانک رفاه مراجعه کنید. همچنین برای استفاده از خدمات دندانپزشکی اقساطی بانک رفاه و اقساطی با چک صیادی یا کارمندی نیز میتوانید از تسهیلات ویژه بهرهمند شوید.
🏥
بیمههای پایه دندانپزشکی چه خدماتی را پوشش میدهند؟
بیمههای پایه مانند تأمین اجتماعی و بیمه سلامت، عمدتاً برای خدمات پایه و پیشگیرانهی دندانپزشکی طراحی شدهاند. این نوع بیمهها بیشتر بر حفظ سلامت دهان و جلوگیری از پیشرفت مشکلات دندانی تمرکز دارند، نه پوشش کامل درمانهای تخصصی یا زیبایی. خدمات آنها معمولاً محدود به مواردی است که ضروری و ساده تلقی میشوند.
در جدول زیر میتوانید مقایسهای از خدمات قابل استفاده در بیمههای پایه مشاهده کنید:
| نوع خدمت | بیمه تأمین اجتماعی | بیمه سلامت |
|---|---|---|
| ویزیت و معاینه | ✔️ شامل همه مراکز طرف قرارداد | ✔️ با تعرفه دولتی |
| جرمگیری | ✔️ فقط سطحی و معمولی | ✔️ تا مقدار مشخص و محدود |
| کشیدن دندان | ✔️ در تمام مراکز درمانی مجاز | ✔️ طبق تعرفه دولتی |
| پر کردن دندان | ✔️ فقط پرکردگی ساده (تک سطحی) | ✔️ پرکردگی محدود بر اساس سقف پوشش |
| ترمیم و بازسازی | ⚠️ محدود، فقط در موارد خاص | ⚠️ محدود و بسته به تشخیص پزشک |
| جراحی دندان نهفته | ⚠️ فقط در موارد ضروری | ❌ بسیار محدود یا خارج از پوشش |
🟢 جمعبندی: همانطور که دیده میشود، بیمههای پایه توان مالی یا تعهد کافی برای درمانهای پیشرفته ندارند. بنابراین، اگر به درمانهای تخصصی مانند ایمپلنت، ارتودنسی یا لمینت نیاز دارید، برای ذهن آرام و کنترل بهتر هزینهها، استفاده از بیمههای تکمیلی دندانپزشکی گزینهای هوشمندانهتر است.
🌟
بیمه دندانپزشکی تکمیلی چیست و چه نیازی به آن داریم؟
بیمه دندانپزشکی تکمیلی نسخهی پیشرفتهتر بیمه درمانی محسوب میشود که فراتر از محدوده بیمههای پایه خدمات ارائه میدهد. هدف آن کاهش فشار مالی ناشی از درمانهای تخصصی و زیبایی دندان است.
مزایای استفاده از بیمه تکمیلی دندانپزشکی
- صرفهجویی چشمگیر در هزینه درمانها، بهویژه درمانهای پرهزینه مانند ایمپلنت یا ارتودنسی
- پوشش درمانهای تخصصی و زیبایی بر حسب نوع طرح
- امکان مراجعه به کلینیکها و مطبهای خصوصی معتبر
- تسریع در روند نوبتدهی و حذف صف انتظار طولانی
- انتخاب آزادانه دندانپزشک یا مرکز درمانی دلخواه
خدمات تحت پوشش بیمههای تکمیلی دندانپزشکی
پوشش خدمات در بیمههای تکمیلی بسته به سطح طرح، شرکت بیمه و سقف پرداخت متفاوت است، اما در اغلب طرحها موارد زیر در فهرست خدمات قرار دارند:
| دسته خدمات | نمونههای رایج تحت پوشش |
|---|---|
| درمانهای ترمیمی | پر کردن دندان با مواد مختلف (آمالگام، کامپوزیت)، جرمگیری و بروساژ، رفع پوسیدگی اولیه |
| درمانهای جراحی | کشیدن دندان عقل، جراحی دندان نهفته یا آسیبدیده، درمان ریشه (عصبکشی) |
| زیبایی و تخصصی | لمینت، ارتودنسی، ایمپلنت دندان، روکشهای زیبایی (در طرحهای خاص) |
کدام بیمهها هزینههای دندانپزشکی را جبران میکنند؟
در حال حاضر، تعداد محدودی از شرکتهای بیمه در ایران بیمه تکمیلی انفرادی با پوشش دندانپزشکی ارائه میدهند. این بیمهها برای افرادی مناسب هستند که تحت پوشش بیمههای گروهی سازمانی نیستند. در میان گزینههای موجود، سه شرکت بیش از بقیه مورد توجه قرار گرفتهاند:
☂️ بیمه تکمیلی دندانپزشکی سامان
بیمه سامان یکی از شناختهشدهترین گزینهها در حوزه بیمه تکمیلی انفرادی است و چندین پلن با سقف تعهد متفاوت برای خدمات دندانپزشکی در نظر گرفته تا افراد با بودجههای مختلف امکان انتخاب داشته باشند.
| سقف تعهد دندانپزشکی در طرحهای سامان | |
|---|---|
| نام طرح | حداکثر پوشش دندانپزشکی (تومان) |
| مهر | 100,000 |
| سروش | 200,000 |
| شمیم | 500,000 |
| وصال | 1,000,000 |
| عقیق | 1,000,000 |
در طرحهای سامان، میزان فرانشیز (سهم پرداختی بیمهگذار) معمولاً ۱۰٪ یا ۳۰٪ است. برای خدمات پرهزینهتر مانند ایمپلنت و ارتودنسی، میزان فرانشیز و نحوه پرداخت به نوع طرح و سقف سالانه تعهدات بستگی دارد.
✅ مزیت مهم بیمه سامان، امکان پرداخت اقساطی حقبیمه است. همچنین تخفیف ۱۰ درصدی برای خرید نقدی یا دارندگان بیمه عمر لحاظ میشود.
🤝 بیمه تکمیلی دندانپزشکی تعاون
اگر بهدنبال گزینهای با حقبیمه اقتصادیتر هستید، بیمه تعاون انتخاب قابل بررسی است. در بیمههای گروهی تعاون، سقف تعهد معمولاً بین ۸۰۰ هزار تا ۲.۵ میلیون تومان متغیر است.
| طرحهای انفرادی بیمه تکمیلی تعاون | |
|---|---|
| نام طرح | سقف پوشش دندانپزشکی (تومان) |
| اقتصادی | 100,000 |
| جامع | 200,000 |
| ویژه | 400,000 |
| ممتاز | 1,000,000 |
برای مثال، در طرح اقتصادی حقبیمه سالانه حدود ۶۶۰ هزار تومان و برای بالاترین سطح (۱ میلیون تومان)، حقبیمه حدود ۱ میلیون و ۹۲۰ هزار تومان است.
🔹 یکی از نکات مثبت بیمه تعاون این است که برای خرید بیمه انفرادی، معمولاً نیازی به آزمایش یا چکاپ پزشکی وجود ندارد. امکان استفاده از مراکز غیرطرف قرارداد با فاکتور رسمی نیز مقدور است.
🚑 بیمه کمکرسان ایران (SOS) چیست؟
به زبان ساده: بیمه SOS یا همان «کمکرسان ایران» یک بیمه تکمیلی سطح بالا و اصطلاحاً لوکس (VIP) محسوب میشود. برخلاف بیمههای معمولی که سقفهای محدودی دارند، این بیمه برای کسانی طراحی شده که میخواهند در بهترین بیمارستانها و کلینیکهای خصوصی درمان شوند و نگران هزینههای سنگین نباشند.
این بیمه کجا به کار میآید؟
معمولاً شرکتهای بزرگ برای مدیران و کارکنان خود، یا افرادی که به دنبال پوششهای درمانی کامل (از بستری تا دندانپزشکی) هستند از SOS استفاده میکنند. در این بیمه، بخش دندانپزشکی معمولاً به عنوان یک گزینه اضافی روی بیمه درمان اصلی خریداری میشود.
| طرحهای دندانپزشکی SOS | ||
|---|---|---|
| نام طرح | سقف پوشش (تومان) | حقبیمه افزونه (تومان) |
| نقرهای | 1,500,000 | 475,000 |
| طلایی | 4,000,000 | 795,000 |
⚠️ توجه کنید: برای خرید بیمه دندانپزشکی SOS، ابتدا باید بیمه درمان تکمیلی آن را خریداری کرده باشید و انجام چکاپ پزشکی اولیه الزامی است.
⚖️
مقایسه کلی بیمههای تکمیلی دندانپزشکی
برای تصمیمگیری سادهتر، جدول زیر یک نگاه سریع به تفاوت این سه بیمه از نظر هزینه، سقف پوشش و شرایط ارائه میدهد:
| شرکت بیمه | حداکثر پوشش | حدود حقبیمه | نیاز به آزمایش | ویژگی شاخص |
|---|---|---|---|---|
| سامان | تا 1,000,000 | 300 تا 1,600 هزار | ❌ اغلب ندارد | پرداخت اقساطی |
| تعاون | تا 1,000,000 | 660 تا 1,920 هزار | ❌ بهندرت | مراکز غیرطرف قرارداد |
| SOS | تا 4,000,000 | 475 تا 795 هزار (افزونه) | ✅ دارد | خدمات لوکس و پوشش بالا |
🎯
چگونه بهترین بیمه دندانپزشکی را انتخاب کنیم؟
برای انتخاب بیمه مناسب، فقط به مبلغ حقبیمه توجه نکنید. عوامل زیر نقش تعیینکنندهتری دارند:
- مشخصکردن نوع خدمات مورد نیاز (ترمیمی، جراحی، زیبایی)
- تعیین بودجه سالانه یا ماهانه
- بررسی مراکز و کلینیکهای طرف قرارداد در شهر یا منطقه شما
- مقایسه سقف تعهد و میزان فرانشیز
- اعتبار شرکت بیمه و کیفیت پشتیبانی
با درنظرگرفتن این موارد، میتوانید بیمهای انتخاب کنید که بیشترین همخوانی را با شرایط واقعی درمان شما داشته باشد.
💷
جدول کامل تعرفههای دندانپزشکی ۱۴۰۵ با بیمه (مصوب هیئت وزیران)
این جداول بر اساس آخرین مصوبه هیئت وزیران برای سال ۱۴۰۵ تنظیم شده و قابل استفاده برای کلیه بیمههای طرف قرارداد میباشد. با مطالعه دقیق این تعرفهها، میتوانید برآورد دقیقی از هزینه درمان و سهم پرداختی خود داشته باشید. مبالغ به ریال است.
🔍 ۱. تعرفههای بیمه برای معاینه و تشخیص
| ردیف | کد | خدمت | تعرفه عمومی (ریال) | تعرفه متخصص (ریال) | ضوابط تعاریف |
|---|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | ویزیت و طرح درمان بیمهای | 4,987,000 | 3,577,000 | ویزیت منجر به درمان غیر قابل پرداخت میباشد. شامل معاینه کامل دهان و دندانها، تکمیل پرونده و ارائه و ثبت طرح درمان اولیه و در صورت لزوم تجویز دارو، رادیوگرافی و آزمایش. |
| 2 | 700065 | گرافی پری اپیکال و بایت وینگ بیمه | 3,211,000 | 3,211,000 | |
| 4 | 700085 | گرافی پانورکس بیمه | 7,834,500 | 7,834,500 | |
| 5 | 700090 | گرافی لترال سفالومتری بیمه | 7,575,500 | 7,575,500 |
🦷 ۲. تعرفههای بیمه جراحی فک و صورت
| ردیف | کد | خدمت | تعرفه عمومی (ریال) | تعرفه متخصص (ریال) | ضوابط و تعاریف |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | D7140/2 | کشیدن دندان قدامی دائمی با بیمه | 14,000,000 | 12,700,000 | جراحی فک و صورت-پریو |
| 2 | D7140/1 | کشیدن دندان خلفی دائمی با بیمه | 14,000,000 | 12,700,000 | جراحی فک و صورت-پریو |
| 3 | D7140 | کشیدن هر دندان عقل با بیمه | 14,000,000 | 12,700,000 | جراحی فک و صورت-پریو |
| 4 | D7220 | جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج نرم بیمه | 30,700,000 | 28,100,000 | شامل فلپ نسج نرم موکوپریوستال و بخیه |
| 5 | D7230 | جراحی دندان یا ریشه نیمه نهفته در نسج سخت بیمه | 36,500,000 | 33,100,000 | نیاز به برداشتن استخوان دارد |
| 6 | D7240 | جراحی دندان یا ریشه نهفته در نسج سخت بیمه | 42,100,000 | 38,000,000 | دارای پیچیدگیهای غیر معمول |
| 7 | D7321 | آلوئولوپلاستی نیم فک بیمه | 37,700,000 | 33,300,000 | ارسال گرافی تشخیصی قبل درمان الزامی است |
| 8 | D7340 | عمیق کردن وستیبول نیم فک بیمه | 46,700,000 | 39,800,000 | صرفاً پیش از انجام پروتز متحرک |
| 9 | D7960 | فرنکتومی بیمه | 35,800,000 | 32,400,000 | فتوگرافی بعد از درمان الزامی است |
| 10 | D7461 | کیست و تومورهای کوچک داخل استخوانی بیمه | 46,800,000 | 41,300,000 | ارسال گرافی و گزارش پاتولوژی الزامی است |
| 11 | D7510 | بازکردن آبسه داخل دهان بیمه | 16,700,000 | 15,100,000 | با سایر خدمات مانند پالپوتومی قابل پرداخت نیست |
| 12 | D9930 | درمان درای ساکت (هر جلسه) بیمه | 17,800,000 | 16,900,000 | حداکثر تا ۳ جلسه قابل پرداخت |
| 13 | D7910 | بخیه هر ناحیه بیمه | 21,900,000 | 19,500,000 | هر کوادرانت فقط هزینه بخیه یک ناحیه پرداخت میگردد |
| 14 | D7280 | اکسپوز کردن دندان بیمه | 36,000,000 | 32,500,000 | جهت تسهیل رویش دندان نهفته |
| 15 | D3450 | قطع کامل ریشه (آمپوتاسیون) بیمه | 33,900,000 | 31,100,000 | خدمت مستقل و همراه کشیدن دندان قابل پرداخت نیست |
| 16 | D7286 | بیوپسی از بافت نرم بیمه | 26,300,000 | 24,000,000 | جراحی فک و صورت-بیماریهای دهان و پریو |
| 17 | D7285 | بیوپسی از بافت سخت بیمه | 31,000,000 | 28,000,000 | ارسال گرافی قبل از درمان الزامی است |
| 18 | D7260 | بستن مجاری رابط حفره سینوسی و دهان بیمه | 49,000,000 | 42,100,000 | نیاز به CBCT یا OPG قبل از درمان دارد |
📝 نکات مهم بیمهای: تعرفهها برای مراکز طرف قرارداد بیمه ایران در استان تهران از ۱۴۰۵/۰۲/۰۱ لغایت ۱۴۰۶/۰۲/۰۱ قابل اجراست. برای کشیدن بیش از ۴ دندان ارائه OPG قبل از درمان و درج مشخصات بیمار روی تمامی رادیوگرافیها الزامی است. تاریخ انجام کلیه گرافیها باید در طول دوره اعتبار بیمهنامه باشد.
✨ ۳. تعرفههای بیمه خدمات ترمیمی
| ردیف | کد | خدمت | تعرفه عمومی (ریال) | تعرفه متخصص (ریال) | ضوابط و تعاریف |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | D2140 | ترمیم آمالگام یک سطحی یا کلاس پنج بیمه | 20,900,000 | 19,700,000 | ترمیم و روکش دندانهای قدامی صرفاً جهت درمان پوسیدگی |
| 2 | D2150 | ترمیم آمالگام دو سطحی بیمه | 26,200,000 | 24,900,000 | |
| 3 | D2160 | ترمیم آمالگام سه سطحی بیمه | 34,400,000 | 32,800,000 | |
| 4 | D2391 | ترمیم کامپوزیت یک سطحی یا کلاس پنج بیمه | 25,300,000 | 24,200,000 | |
| 5 | D2392 | ترمیم کامپوزیت دو سطحی یا کلاس سه بیمه | 34,100,000 | 31,800,000 | |
| 6 | D2393 | ترمیم کامپوزیت سه سطحی یا کلاس چهار بیمه | 42,600,000 | 39,400,000 | |
| 7 | D2161 | ترمیم آمالگام-چهار سطحی یا بیشتر (بیلدآپ) بیمه | 39,200,000 | 37,300,000 | شامل دندانهای اندو شده با بیش از دو کاسپ کاهش یافته |
| 8 | D2394 | ترمیم کامپوزیت چهار سطحی یا بیشتر (بیلدآپ) بیمه | 61,900,000 | 58,600,000 | |
| 9 | D2951 | پین داخل عاج یا داخل کانال بیمه | 12,600,000 | 12,000,000 | برای هر دندان حداکثر ۲ عدد پین |
| 10 | D4321 | اسپلینت کامپوزیتی دندانهای لق شده (یک فک) بیمه | 46,300,000 | 42,800,000 | صرفاً جهت دندانهای ترومانیزه و لق |
📝 نکته بیمهای: انجام کلیه خدمات ترمیمی جهت ترمیم مجدد بر روی یک دندان تا یک سال در تعهد شرکت بیمهگر نمیباشد.
🪥 ۴. تعرفههای بیمه درمان ریشه (عصبکشی)
| ردیف | کد | خدمت | تعرفه عمومی (ریال) | تعرفه متخصص (ریال) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | D3220/1 | پالپوتومی اورژانس دندان دائمی بیمه | 31,000,000 | 29,300,000 |
| 2 | D3310 | درمان ریشه یک کاناله بیمه | 50,200,000 | 42,700,000 |
| 3 | D3310/1 | درمان ریشه دو کاناله بیمه | 68,300,000 | 58,200,000 |
| 4 | D3310/2 | درمان ریشه سه کاناله بیمه | 82,600,000 | 70,300,000 |
| 5 | D3310/3 | به ازای هر کانال اضافه بیمه | 21,900,000 | 17,000,000 |
| 14 | D3346 | درمان مجدد یک کاناله بیمه | 57,400,000 | 49,300,000 |
| 15 | D3346/1 | درمان مجدد دو کاناله بیمه | 80,800,000 | 69,000,000 |
| 16 | D3346/2 | درمان مجدد سه کاناله بیمه | 98,200,000 | 83,700,000 |
| 26 | D3410 | اپیکواکتومی (دندان 1 و 2 و 3) بیمه | 42,600,000 | 37,400,000 |
| 27 | D3421 | اپیکواکتومی (دندان 4 و 5) ریشه اول بیمه | 46,700,000 | 40,700,000 |
| 28 | D3425 | اپیکواکتومی (دندان 6 و 7 و 8) ریشه اول بیمه | 50,600,000 | 43,800,000 |
| 29 | D3426 | اپیکواکتومی هر ریشه اضافی بیمه | 22,900,000 | 20,000,000 |
| 30 | D3430 | رتروگراد-به ازای هر ریشه بیمه | 26,600,000 | 24,900,000 |
📝 نکته بیمهای: ارسال رادیوگرافی قبل و بعد از درمان الزامی است. حداکثر دو عدد رادیوگرافی جهت RCT یک دندان قابل پرداخت میباشد.
🩸 ۵. تعرفههای بیمه خدمات پریو (لثه)
| ردیف | کد | خدمت | تعرفه عمومی (ریال) | تعرفه متخصص (ریال) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | D4346-1 | جرمگیری یک فک بیمه | 16,800,000 | 14,400,000 |
| 2 | D4346-2 | بروساژ یک فک بیمه | 3,000,000 | 2,800,000 |
| 3 | D4346 | جرمگیری و بروساژ دو فک بیمه | 39,500,000 | 34,400,000 |
| 4 | D4240 | فلپ 1/4 دهان بیمه | 49,000,000 | 42,800,000 |
| 5 | D4241 | فلپ 1/6 دهان بیمه | 40,800,000 | 35,700,000 |
| 8 | D4249 | افزایش طول تاج (Crown Lengthening) بیمه | 43,300,000 | 37,400,000 |
| 10 | D3920 | همیسکشن و قطع ریشه بیمه | 33,600,000 | 30,000,000 |
📝 نکته بیمهای: جرمگیری برای بیماران بالای ۱۰ سال و حداکثر یکبار در سال در تعهد میباشد. تعرفه جرمگیری توسط بهداشتکاران دارای مدرک معتبر ۷۵% تعرفه دندانپزشک عمومی است.
🦷 ۶. تعرفههای بیمه خدمات پروتز
| ردیف | کد | خدمت | تعرفه عمومی (ریال) | تعرفه متخصص (ریال) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | D5110 | پروتز کامل فک بالا بیمه | 190,100,000 | 173,400,000 |
| 2 | D5120 | پروتز کامل فک پایین بیمه | 190,100,000 | 173,400,000 |
| 15 | D2751 | روکش PFM بیمه | 105,000,000 | 85,000,000 |
| 16 | D6241/1 | پروتز ثابت (پونتیک) PFM بیمه | 93,000,000 | 75,000,000 |
| 17 | D2740 | روکش پرسلن یا زیرکونیوم (قدام) بیمه | 117,200,000 | 103,900,000 |
| 18 | D6245 | پروتز ثابت (پونتیک) پرسلن یا زیرکونیوم (قدام) بیمه | 99,000,000 | 91,100,000 |
| 19 | D2952 | پست ریختگی بیمه | 53,500,000 | 48,100,000 |
📝 نکته بیمهای: انجام خدمات پروتز ثابت هر ۵ سال یکبار در تعهد میباشد. برای دو واحد یا بیشتر ارائه پانورکس قبل و فتوگرافی بعد از درمان الزامی است.
👶 ۷. تعرفههای بیمه خدمات دندانپزشکی اطفال
| ردیف | کد | خدمت | تعرفه عمومی (ریال) | تعرفه متخصص (ریال) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | D7111/1 | کشیدن دندان قدامی (شیری) بیمه | 13,600,000 | 12,400,000 |
| 2 | D7111 | کشیدن دندان خلفی (شیری) بیمه | 13,600,000 | 12,400,000 |
| 3 | D3220 | پالپوتومی دندان شیری بیمه | 31,000,000 | 29,300,000 |
| 4 | D1208 | بروساژ و فلورایدتراپی هر فک بیمه | 13,500,000 | 13,200,000 |
| 5 | D1351 | فیشورسیلنت هر دندان بیمه | 17,900,000 | 17,400,000 |
| 7 | D2930 | روکش استینلس استیل (S.S Crown) بیمه | 32,300,000 | 30,000,000 |
😁 ۸. تعرفههای بیمه خدمات ارتودنسی
| ردیف | کد | خدمت | تعرفه عمومی (ریال) | تعرفه متخصص (ریال) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | D8080 | ارتودنسی ثابت یک فک (گروه سنی بالاتر از ۱۲ سال) بیمه | 362,300,000 | 302,300,000 |
| 3 | D8080/1 | ارتودنسی ثابت سکشنال یک فک (محدود) بیمه | 277,900,000 | 225,900,000 |
| 8 | D8070 | پلاک متحرک ارتودنسی یک فک بیمه | 168,700,000 | 144,300,000 |
| 9 | D8070/1 | پلاک فانکشنال بیمه | 225,500,000 | 187,000,000 |
| 11 | D8680 | ریتینر ثابت یا متحرک (هر فک) بیمه | 56,700,000 | 51,900,000 |
📝 نکته بیمهای: ارائه رادیوگرافیهای پانورکس و لترال سفالومتری، فتوگرافی بیمار قبل و بعد از چسباندن براکتها الزامی است.
🦴 ۹. تعرفههای بیمه خدمات ایمپلنت
| ردیف | کد | خدمت | تعرفه عمومی (ریال) | تعرفه متخصص (ریال) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | D6010 | جراحی یک واحد ایمپلنت (حقالزحمه جراح) بیمه | 90,000,000 | 63,000,000 |
| 2 | D6010/1 | هزینه خرید یک واحد فیکسچر و هیلینگ بیمه | 70,000,000 | 70,000,000 |
| 13 | D6060 | روکش متکی بر ایمپلنت (اباتمنت) بیمه | 125,000,000 | 90,000,000 |
| 14 | D6241 | پروتز جایگزین شونده (پونتیک) جهت ایمپلنت بیمه | 100,000,000 | 80,000,000 |
📝 نکته بیمهای: ارائه رادیوگرافی پانورکس قبل و بعد از درمان الزامی است. کلیه هزینهها مانند دستمزد، لابراتوار و بار در تعرفهها قید گردیده و جداگانه قابل محاسبه نمیباشد.
🤝
لیست کامل بیمههای طرف قرارداد سندیکای بیمه
🔹 نکته مهم: برای اطلاع از جزئیات دقیق پوشش و تعرفه خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بیمه خود، لطفاً پیش از مراجعه با کلینیک اکسیر تماس بگیرید.
بیمه تکمیلی؛ راهحل منطقی برای کنترل هزینههای دندانپزشکی
با توجه به هزینههای بالای درمانهای دندانپزشکی، استفاده از بیمه تکمیلی، چه بهصورت انفرادی و چه گروهی، میتواند فشار مالی را بهطور قابلتوجهی کاهش دهد. بسیاری از خدمات پرهزینه مانند ایمپلنت، درمان ریشه، ترمیم و حتی ارتودنسی در قالب این بیمهها قابل پوشش هستند.
شرکتهایی مانند سامان، تعاون و SOS هرکدام برای گروه خاصی از بیمهگذاران طراحی شدهاند و انتخاب درست میان آنها میتواند نقش مهمی در کیفیت درمان و آرامش خاطر شما داشته باشد.
همکاری کلینیک دندانپزشکی اکسیر با بیمههای بانکی:
کلینیک دندانپزشکی اکسیر با هدف تسهیل دسترسی بیمهشدگان به خدمات تخصصی، با مجموعهای از بیمههای بانکی همکاری مستمر دارد.
❌ اشتباهات رایج
- انتخاب بیمه بدون بررسی مراکز طرف قرارداد
- بیتوجهی به دوره انتظار خدمات تخصصی
- تصور پوشش کامل درمانهای پرهزینه
- دریافت نکردن معرفینامه از بیمه
- انتخاب کلینیک بدون تجربه کار با بیمه
✅ مراحل استفاده در کلینیک اکسیر
- بررسی نوع بیمه و سقف تعهد
- دریافت معرفینامه در صورت نیاز
- رزرو نوبت و مراجعه به کلینیک
- بررسی طرح درمان و سهم بیمه
- شروع درمان با بیمه یا ترکیب بیمه و اقساط
ترکیب بیمه دندانپزشکی و پرداخت اقساطی
در درمانهای پرهزینه مانند ایمپلنت، لمینت یا پروتز، سقف بیمه معمولاً پاسخگوی کل هزینه نیست. در کلینیک اکسیر این امکان فراهم شده که ابتدا سهم بیمه کسر شود و باقیمانده هزینه بهصورت اقساطی پرداخت گردد.
این مقاله برای چه کسانی مناسب است؟
- افرادی که قصد انجام درمانهای پرهزینه دارند
- کارمندان و بازنشستگان بانکها
- خانوادههایی که بهدنبال کاهش هزینه درمان هستند
- افرادی که میخواهند از بیمه حداکثر استفاده را ببرند
جمعبندی نهایی
داشتن بیمه دندانپزشکی زمانی ارزشمند است که بهدرستی انتخاب و بهدرستی استفاده شود. شناخت پوششها، محدودیتها و انتخاب مرکز درمانی آشنا با فرآیندهای بیمهای، نقش تعیینکنندهای در کاهش هزینه و آرامش بیمار دارد.
کلینیک دندانپزشکی اکسیر با تجربه همکاری با بیمههای متنوع و ارائه خدمات اقساطی، تلاش کرده این مسیر را برای بیماران سادهتر و شفافتر کند.
جهت رزرو نوبت، بررسی بیمه و مشاوره فوری با ما در ارتباط باشید:
🔖 مطالب مرتبط برای مطالعه بیشتر
در این مقاله میخوانید
نظر خود را ثبت کنید
کلینیک دندانپزشکی اکسیر
کلینیک دندانپزشکی اکسیر یکی از معتبرترین مراکز درمانی در غرب تهران است که با مجوز رسمی وزارت بهداشت فعالیت میکند. ما با بهرهگیری از جدیدترین تجهیزات روز دنیا، خدمات تخصصی ایمپلنت، ارتودنسی و زیبایی و لمینت دندان را ارائه میدهیم.
آدرس: شهران شمالی، کوهسار، نبش هاشمیزاده پلاک ۱۹۱، طبقه ۴
تلفن: 44362257-021 | 44362816-021
کلینیک دندانپزشکی اکسیر برای رفاه حال شما عزیزان، با افتخار خدمات خود را تحت پوشش بیمههای تکمیلی معتبر ارائه میدهد. شما میتوانید با استفاده از بیمههای بانک ملی، بانک رفاه کارگران، بانک کشاورزی، بانک صادرات، بانک تجارت و بانک مرکزی هزینههای درمانی خود را به شکل بهینهتری مدیریت کنید.
0 دیدگاه درباره راهنمای جامع بیمه دندانپزشکی (آپدیت ۱۴۰۵)
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید!